4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Способы изготовления металлического каркаса бюгельного протеза

Методы изготовления каркаса бюгельного протеза

Изготовления каркасов бюгельных протезов имеет свою историю, которая тесно связана с общим технологическим прогрессом. От грубых паяных до ажурных цельнолитых на керамических моделях – такой путь совершенствования бюгельных протезов (Курляндский В.Ю. 1965г.).

  • Паяные каркасы – следует рассматривать только в историческом плане, так как данный метод имеет ряд недостатков:
  • Недостаточное прилежание кламмеров к поверхности зубов;
  • Электролиз места спайки, что ведет к поломке протеза;
  • Невозможность изготовление сложных конструкций

Изготовление цельнолитого каркаса бюгельного протеза:

А. Изготовление цельнолитого каркаса при отливке его без модели.
После получение слепков, отливают модель из высокопрочного автоклавного гипса. С помощью параллелометра изучают модель для определения расположения кламмеров. Затем на модели наносят чертеж будущего протеза. При помощи стандартных восковых заготовок моделируют каркас протеза. Закончив моделировку к модели протеза, прикрепляют литники с восковыми шарами. Снимают восковой базис с модели и осторожно обмазывают его маршалитом со смесью этилсиликата. Маршалитовая смесь наносится 2-3 раза и посыпается кварцевым песком крупного помола. По затвердевании смеси восковую заготовку упаковывают в отливочную кювету с огнеупорной массой.
Кювету устанавливают на электроплиту, выплавляют воск, а затем в муфельную печь, в которой при температуре 800-1200 градусов выжигают воск и подготавливают кювету к заливке металлом. Металл заливают в аппарате с центробежной силой. Кювету охлаждают на воздухе, извлекают протез, шлифуют и полируют. Заканчивают изготовление протеза расстановкой зубов.

Б.Изготовление цельнолитого каркаса при отливке его на огнеупорной модели.
После получение слепков, отливают модель из высокопрочного автоклавного гипса. Модель изучают в параллелометре. Подготавливают модель для дублирования, для сего все ретенционные места у зубов заполняют мольдином. Модель в специальной разборной кювете заливают разогретой гидроколлоидной массой. После застывания массы и кюветы извлекают модель. В середине слепка устанавливается металлический полый конус, затем отливают модель и огнеупорной массы. От слепка отделяют гидроколлоидную массу.
Отлитую модель высушивают в муфельной печи при температуре 200 градусов. Закрепив модель в специальном растворе, производят моделировку из воска каркаса протеза. Устанавливают литники, так чтобы они образовывали конус.
Стенки кюветы обкладывают листовым асбестом. Кювету нагревают до 1200 градусов и заполняют расплавленным металлом. Из остывшей кюветы извлекают каркас, который шлифуют и полируют.

Содержание практического занятия:

Любой вид опирающегося протеза состоит из основных составных частей: пластмассового базиса с искусственными зубами и системы креп­ления (опорно-удерживающие кламмеры, телескопические коронки, замко­вые крепления, балочные крепления, металлический каркас — у бюгельных протезов).

Телескопическое креплениепредставлено телескопической (двойной) коронкой, состоящей из внутренней и внешней коронок. Внутренняя ко­ронка должна быть цилиндрической. Зуб препарируется как под литую коронку.

Телескопическое крепление дает очень прочную и рациональную опо­ру, охватывающую зуб кольцеобразно, поэтому ее можно рекомендовать и при подвижных зубах. Эта система, с учетом показаний к ее применению, дает лучшее прикрепление протеза к оставшимся зубам, чем кламмеры.

Замковое крепление состоит из двух элементов, которые вставля­ются друг в друга (в пазы). Часть, укрепляемую на опорном зубе на вклад­ках, полукоронках, коронках, называют матрицей (негативная часть зам­ка), а внутреннюю, соединенную с протезом, — патрицей (позитивная часть замка). Цель применения замков заключается в устранении креплений кламмерами по эстетическим и гигиеническим соображениям. Все замко­вые соединения, как правило, обеспечивают подвижность протеза в верти­кальном направлении, что позволяет свободно вставлять и вынимать его. Замковые крепления могут быть применены при достаточной высоте кли­нической коронки. Трудность замены замкового соединения делает огра­ниченной область их применения.

Балочные крепления. Их применяют при протезировании включен­ных дефектов. Суть балочного крепления заключается в следующем. Опор­ные зубы покрывают коронками. К ним припаивают штангу (балку) из че­тырехгранной или круглой проволоки, благодаря чему зубы объединяются в единый блок. В седло бюгельного протеза вваривают полугильзу, точно повторяющую внешние контуры балки, на которую она будет опираться. Давление протеза при этом передается на балку и (в малой степени) на слизистую оболочку альвеолярного отростка.

Применение этого крепления возможно лишь при высоких клиничес­ких коронках опорных зубов. При малой высоте коронковой части зубов не остается места для базиса протеза и искусственных зубов.

Съемные мостовидные протезы.Представляют собой конструкцию опирающегося пластиночного протеза, которая укрепляется на опорных зу­бах или корнях зубов и имеет седловидную промежуточную часть, замещающую небольшой односторонний включенный дефект зубного ряда. Также применяется при наличии протяженного дефекта или когда расстояние между альвеолярным гребнем и противоположной челюстью так мало, что тело несъемного мостовидного протеза невозможно сделать промывным.

Съемные мостовидные протезы могут иметь опорно-удерживающие элементы в виде телескопического крепления, опорно-удерживающих кламмеров или замков. Седло мостовидного протеза, лежащее на альвеолярном отростке, соединено с обеих сторон опорными частями с естественными зу­бами.

Для выбора съемного или несъемного мостовидного протеза имеет значение локализация дефекта, количество и состояние оставшихся зубов.

Вариантов конструкций бюгельных протезов много, они зависят от топографии дефектов зубных рядов, количества оставшихся зубов на челюсти, состояния их пародонта и вида прикуса. Основной особенностью этих видов протезов является металлический каркас и базис с искусственными зубами, выполненный из пластмассы. Металлический базис состоит из дуги (по-немецки – бугель), участков для фиксации пластмассового базиса (седловидные части), фиксирующих элементов (кламмера опорно-удерживающего типа, замковые крепления, телескопические коронки, балочная система), стабилизирующих элементов (непрерывного кламмера, кипмайдеров) и разгружающих элементов (амортизаторов и дробителей нагрузок) (рис.1).

Дуга(бюгель), представляет собой часть каркаса, объе­диняет детали протеза в единое целое. Дуга выполняет стабилизирующую, соединительную и опорную функцию. За счет упругости спла­ва она способствует снижению нагрузки на седловидныс час­ти протеза. За счет соединения двух и более седловидных частей достигается выравнива­ние усилий, развиваемых на нагруженном и ненагружен­ном седлах, что способству­ет, во-первых, лучшей ста­билизации протеза, а, во-вторых, сохранению тканей протезного ложа. Размеры и положение дуги зависят от челюсти, на которой она расположена, вида и лока­лизации дефектов зубного ряда, формы и глубины неб­ного свода, формы ската альвеолярной части (отрос­тка), состояния слизистой оболочки протезного ложа, степени выраженности пунктов анатомической ретенции, от прикрепления уздечек. Дуга должна повторять конфигу­рацию твердого неба или альвеолярной части челюсти.

Дата добавления: 2018-06-01 ; просмотров: 2209 ; Мы поможем в написании вашей работы!

Бюгельный Протез

Рассуждая над местом бюгельного протеза в клинике ортопедической стоматологии находишь, что его место находится ровно между частичным съёмным пластиночным и всеми любимым «мостом», и не просто так «ровно между». Большая часть склонна относить бюгельные протезы ближе к частичным съёмным, однако это небольшое заблуждение, так как конструкция пластиночного протеза подразумевает передачу жевательного давления через слизистую оболочку протезного ложе, в норме не предназначенную для восприятия значительного такого давление, в то время как жевательная нагрузка через бюгельный протез в основном передаётся на периодонт опорных зубов и на меньшую, в сравнении с ЧСПП, площадь слизистой. Кламмер в пластиночном протезе обозначается, как удерживающий, то есть способствует фиксации и стабилизации протеза, но в бюгельном протезе кламмера значительно эволюционируют и уже обозначаются как опорно-удерживающие, т.к. конструкция кламмера подразумевает опору на зуб, который соответственно и приобретает название опорного. И тут мы приходим к тому, что бюгельные протезы, по аналогии с мостовидными, имеют свои опорные зубы.

Помимо того, что место бюгельного протеза показывается на словах, оно ещё показывается и на деле, так как восстановление жевательной эффективности при протезировании бюгельными протезами составляет в среднем 50%, в то время как у ЧСПП эта цифра находится в пределах 30-40%, а мостовидные протезы имеют 80%-ное восстановление жевательной эффективности, что подтверждает слова «ровно между», сказанные ранее.

Ещё раз доказывает положение бюгельного протеза в ортопедической стоматологии и сфера его применения, когда имеются протяжённые дефекты зубного ряда и резервные силы периодонта оставшихся зубов не позволяют использовать их в качестве опоры мостовидных протезов, тогда как конструкция бюгельного протеза позволяет объединить разобщённые блоки оставшихся зубов, и общими усилиями большего, в сравнении с «мостами», количества опорных зубов воспринимать жевательную нагрузку. Когда и этого становится недостаточно, то спускаются ещё на ступень ниже и рассматривают пластиночные протезы, как конструкцию выбора, при невозможности изготовления конструкции с опорой на имплантаты. Условно, количество оставшихся зубов должно составлять не менее 7, однако необходимо учитывать состояние периодонта опорных зубов и их локализацию.

Элементы конструкции бюгельного протеза

Бюгельный протез – это сложная система, состоящая из нескольких конструкционных элементов. Основными из них являются базис с зубами, отвечающий за замещение дефекта и восприятия жевательного давления, и каркаса, состоящий из дуги (что и обуславливает название «бюгель», переводящийся в «дугу» с немецкого), кламмерной системы и седловидных элементов для крепления базиса. Каркас в свою очередь основной функциональный элемент бюгельного протеза, несущий основную идею бюгельного протеза.

Каркас бюгельного протеза

Каркас бюгельного протеза в классическом своём виде состоит из дуги, соединяющей каркасы базисов и собственно базисы и опорно-удерживающих элементов.

Каркасы в большинстве своём изготавливаются из сплавов металлов, однако в арсенале есть и полимерные материалы, имеющие свои плюсы и минусы. Сплавы металлов представляют собой благородные золотосодержащие сплавы, сплавы с высоким содержанием титана, но наиболее широко используемым является всем знакомый КХС. Кобальто-хромовый сплав может и не такой прочный, как титан, не такой биосовместимый, как золото, однако его цена, в разы меньшая предыдущих, делают его основным игроком на рынке материалов для изготовления каркасов бюгельных протезов.

Использование полимерных материалов в изготовлении каркасов приводит к существенному снижению веса протеза и улучшает удобство его ношения пациентом. Вместе с тем, современные полимерные материалы для каркасов обладают необходимой и даже оптимальной жёсткостью и пространственной стабильностью, и негативные качества, которые можно приписать к полимерам в сравнении с жестким металлом, постепенно уходят из поля зрения.

Основной объём каркаса приходится конечно же на соединяющие элементы, которые представлены дугами и пластинками, имеющие совершенно разную форму и расположения, существенно различающиеся на бюгельных протезах верхней и нижней челюстей

Бюгельный протез на верхнюю челюсть

Твердое нёбо – по меркам ротовой полости, большое свободное пространство, лишённое мест прикрепления мышц и пассивно подвижных участков слизистой, поэтому бюгельный протез на верхнюю челюсть обладает большим выбором различных конструкции, в сравнении с протезами на нижнюю челюсть.

Свобода выбора заключается в том, что мы можем определить место расположения нёбной дуги в зависимости от топографии дефекта, рельефа нёба и выраженности рвотного рефлекса у пациента. Нёбная дуга может иметь заднее, срединное и переднее положение на твёрдом нёбе, а также может быть кольцевидной, тем самым объединяя переднее и заднее положения.

При отсутствии выраженного нёбного рефлекса задняя нёбная дуга наиболее комфортная для пациента, так как не мешает языку, тем самым не нарушает фонетику и жевание. Помимо этого, заднее расположение дуги позволяет обойти выраженный торус на твёрдом нёбе, поэтому в большем числе случае применяется при невысоком нёбе. При этом, дуга должна находится на расстоянии 4-5 мм от границы твёрдого и мягкого нёба, во избежание травмирования пассивно-подвижной слизистой при напряжениях и расслаблениях мягкого нёба. Для обеспечения необходимой жёсткости она должна быть около 5 мм в ширину и 0,9 – 1,2 мм в толщину.

Срединная нёбная дуга более целесообразно находит своё место при высоком нёбе и невыраженном торусе. Среднюю часть от задней отличает то, что она намного чаще находится в зоне движения языка, из-за чего нёбную дугу в этой области делают более тонкой, чем в задней, но, для восполнения жёсткости, более широкой.

В случаях при выраженном торусе и рвотном рефлексе у пациента передняя нёбная дуга находит своё место. При этом, при протяжённых концевых дефектах или множественных одной лишь задней или средней дуг может оказаться недостаточно, поэтому её дополняют передней, а сама конструкция модифицируется в кольцевидную нёбную дугу.

Кольцевидная нёбная дуга

Бюгельный протез на нижнюю челюсть

Бюгельный протез на нижнюю челюсть характеризуется тем, что варианты расположения дуги довольно ущемлены. Это обусловлено положением языка и дна полости рта с активно-подвижной слизистой, поэтому местом для дуги является альвеолярный отросток или сами зубы, если таковые имеются.

Дугу на альвеолярном отростке располагают на середине расстоянии между переходной складкой на полости рта и десневым краем. При этом положение может варьировать в зависимости от расположения прикрепления уздечки языка и степени выраженности ската альвеолярного отростка или наличии его поднутрения. Место для расположения дуги сильно ограничено, поэтому и дугу в размерах приходится ограничивать. Её ширина находится в пределах 1,7-2,3 мм, но для жесткости она имеет большую толщину и доходит до 4 мм. На срезе она имеет полугрушевидную форму, которая более удобна для языка.

Во многих литературных источниках пишется, что дуга как на верхней, так и на нижней челюстях должна отставать от слизистой на 0,5 мм, 1 мм, а то и больше, однако это далеко не всегда оправдано. Учитывая толщину самой дуги, вместе с таким зазором, её край будет находится на 2 мм от поверхности слизистой, что будет ровно таким же, как и пластинчатом протезе, чего мы и избегали, используя металл как альтернативу пластмассе. Поэтому, при хронических патологических изменениях слизистой, её гипертрофии разумно отступать от неё, чтобы избежать всяческого давления на неё и ни в коем случае не стать причиной неблагоприятного прогрессирования процесса. В остальных случаях разумно, чтобы дуга легко касалась слизистой, чего можно добиться компрессией оттискным материалом слизистой и отображением такой компрессированной слизистой на модели.

Другое расположение дуги – на самих зубах. При этом конструкция уже напоминает пластинку, перекрывающая бугорки на передних опорных зубах с язычной стороны и часть слизистой десны, заполняя межзубные промежутки и имеющая небольшой (0,1 – 0,2 мм) зазор между металлом и десной, для предотвращения её травмирования.

При язычном наклоне боковой группы зубов использования язычной дуги или пластинки может быть резко и неожиданно ограничено, из-за невозможности ввести такую конструкцию на своё протезное ложе, из-за поднутрения, создаваемого конвергенцией жевательных зубов с обеих сторон. Избежать такого позволяет вестибулярная дуга, располагающаяся на альвеолярном отростке со стороны преддверия полости рта. Моделируется и располагается она таким образом, чтобы обходить и не травмировать уздечки губы и щёк, выступающие края альвеол моляров, но также на максимально возможном расстоянии от десневого края, во избежание попадания и застревания пищи под протез и воспаления слизистой.

Ретенционные элементы каркаса бюгельного протеза

Основными видами ретенционных элементов являются:

— Замковые соединения (аттачмены);

Рассматривая различные варианты ретенционных элементов бюгельного протеза в иной раз задаёшься вопросом: А «бюгель» ли это всё ещё? И если первые два вида ретенционных элементов являются «классическими» в бюгельном протезировании, то третий и четвёртый в некоторых клинических ситуациях довольно сильно изменяют внешний вид протеза, и название «бюгель» для них остаётся чуть ли не сугубо историческим.

Наиболее часто применяемой системой заслуженно является кламмерная. Обусловлено это одновременно простотой конструкции и невысокой относительно других систем ценой в купе с высоким функциональным результатом.

Замковые крепления в функциональном плане не сильно превышают кламмера, однако такие элементы чаще всего скрыты от глаз, отчего более эстетичны, но за всё необходимо платить.

Телескопическая система одна из наиболее функционально благоприятных для зуба и для удерживания протеза в принципе. При этом она превосходит по эстетике предыдущие два, что справедливо отразилось и на цене.

Балочная система трудоёмка в изготовлении, но затраченные силы и средства оправдываются высоким функциональным результатом и нередко очень хорошими эстетическими свойствами.

Магнитная система фиксации не так часто находит своё применение в бюгельной протезировании и не является основной, а как дополнение к остальным. Она требует оперативного вмешательства и не даёт существенных функциональных возможностей, но имеет место быть в съёмном протезировании.

Седловидные элементы каркаса бюгельного протеза

Седловидные элементы крайне просты по своей сути – это самая обыкновенная решётка, главная задача которой это удерживать в своих звеньях пластмассовый базис с искуственными зубами.

От такой простоты при моделировании используются восковые заготовки различных форм, размеров, рисунков. В компьютерном моделировании также широкий выбор шаблонов, выбор которых зависит скорее от настроения зубного техника, чем от необходимости выполнять в пределах своих основных какие-то особо узкие задачи.

Базис с искусственными зубами

Данный элемент первым воспринимает жевательное давление, восполняет функциональный и эстетический дефект и по сути является тем, за чем пациент и обратился в клинику ортопедической стоматологии.

Наиболее часто применяется комбинация из пластмассового базиса, который соответствует цвету мягких тканей полости рта, и пластмассовых зубов, которые не такие эстетические как фарфоровые, но значительно выигрывающие в цене и максимально прочно соединяется с пластмассовым базисом.

Изготовление бюгельного протеза

Если вам требуется провести протезирование зубов, то обратите своё внимание на современный и весьма эффективный метод съёмного протезирования — бюгельное протезирование. Такой способ протезирования является надёжным и долговечным, при этом пользоваться съёмными протезами достаточно легко.

Крепление бюгельного протезирования к сохранившимся зубам может осуществляться тремя способами.

крепление с помощью замков (атачменов).

с помощью кламмеров (крючков).

с помощью телескопических коронок.

Бюгельные протезы могут изготавливаться из различных материалов. Чаще всего каркас протезов изготавливается из металла (металлических сплавов) или не металлических материалов (пластмасса).

При изготовлении бюгельных протезов выделяют шесть этапов.

В лаборатории изготавливают конструкцию протеза.

Протез проход клинические испытания.

Работа с пациентом. Данный этап заключается сначала в полном обследование зубов пациента с назначение плана лечения. Выявляются зубы для опоры протеза, и выполняется подготовка опорных зубов к протезированию.

С челюстей пациентов снимаются слепки. Эта работа осуществляется с помощью специальной индивидуальной ложки. Важно снять слепки с обеих челюстей пациента, только в таком случае бюгельный протез будет эффективен, удобен и долговечен в эксплуатации.

Читать еще:  Крыльцо из тротуарной плитки своими руками; выявляем все нюансы

Выполняется примерка протезов после их изготовления в лаборатории. Если требуется, то производится коррекция протеза.

Установка протеза в полости рта пациента.

Процесс изготовления бюгельного протеза в лаборатории также состоит из нескольких этапов.

Выполняется отливка протеза по оттиску челюсти пациента из мраморного гипса. Данный материал является прочным, поэтому во время работы с протезом модель не разрушается.

На модель протеза наносится рисунок каркаса.

Производится процесс изготовление протеза, а также моделирование каркаса.

Производится литьё каркаса, его шлифовка и полировка.

Каркас протеза припасовывается на модель протеза.

Производится моделирование протеза с помощью воска, то есть подбираются искусственные зубы по размерам и форме, и их установка.

Каркас бюгельного протеза примеряется пациенту.

Восковые искусственные зубы заменяются на пластмассовые, производится о завершающая обработка протеза.

Бюгельный протез устанавливается в полость рта пациента.

Технологический процесс по изготовлению бюгельного протеза может осуществляться двумя способами.

Первый способ – сначала производится отливание конструкции протеза из ранее изготовленной восковой конструкции. Готовая восковая конструкция снимается из гипсовой модели. Затем она покрывается огнеупорной массой, производится плавка воска, а вместо воска заливается металл.

Второй способ – осуществляется отливка протеза из огнеупорной модели. Затем из воска формируется каркас дуги протеза.

Второй способ изготовления протеза имеет ряд неоспоримых преимуществ в сравнении с первым. Следует отметить, усадка металла происходит на этапе изготовления, то есть протез не потеряет своей первоначальной формы после восковой заливки и упаковке в огнеупорную массу. Данный протез будет иметь не большой вес, а также полностью совпадут со слепком дёсен, то есть привыкание к протезу пройдёт быстро и безболезненно.

Бюгельные протезы просты в использовании и долговечны. При правильной эксплуатации бюгельный протез прослужит более пяти лет. Важно отметит, что использовании бюгельного протеза костная и десневая ткани более медленней атрофируются, чем, если пользоваться пластмассовым протезом.

Съемные бюгельные протезы на кламмерах на верхнюю и нижнюю челюсть: плюсы и минусы, цена

Когда зуб безнадежно утрачен, стоматологи в первую очередь рекомендуют проведение имплантации зубов. К сожалению, эта самая оптимальная процедура одновременно является и самой дорогостоящей, поэтому далеко не каждый пациент может ее себе позволить.

Доступной по цене альтернативой является замена отсутствующих зубов бюгельным протезом. О достоинствах и недостатках бюгельного протезирования на кламмерах читайте в нашей статье.

Бюгельное протезирование: виды фиксации

В отличие от полностью съемного протеза, который плотно присасывается к слизистой челюсти с помощью специального клеящего состава, система фиксации бюгельных протезов может быть нескольких видов:

  • Кламмерный протез. Крепление происходит посредством крючков из металлических сплавов, которые цепляются за шейку опорного зуба. Кламмерный протез на верхнюю (или нижнюю) челюсть не требует препарирования поверхности зуба, если нет кариозных поражений и сохранена целостность.
  • Бюгельный протез с замковой фиксацией на нижнюю и верхнюю челюсть. Представляет собой две составляющие фиксации: крепление на обточенный опорный зуб и с помощью замков.
  • Телескопические бюгельные протезы. При этом методе предварительно устанавливаются несъемные коронки из металла, которые в дальнейшем меняются на керамический тип.

Что такое бюгельный протез на кламмерах

Хорошо, когда пациент узнаёт, как выглядит бюгельный протез на кламмерах только в глубокой старости. Но статистика утверждает, что у 14% россиян уже в 30 лет наступает полная адентия (утрата зубов). Поэтому чем раньше начинается лечение и протезирование зубов — тем дольше сохранятся оставшиеся зубы.

Съемные зубные протезы, к которым относится и бюгельный протез — метод лечения, который широко применяется в ортопедической стоматологии. Их предназначение — восстановление зубного ряда на верхней и нижней челюстях. Сам термин немецкий — bugel — и переводится как «дуга», то есть дословное понятие «бюгельные» — «имеющие дугу». Конструкция состоит из дуги, отлитой из металла или пластмассы, с искусственными зубами, крепящихся к базису, который имитирует десну и фиксирующих элементов в виде крючков (кламмеров), замочков или коронок.

Кламмерная фиксация протезов отличается прочностью, долговечностью и простотой ухода. Конструкции с кламмерами также считаются надежной альтернативой мостовидного протезирования и пластинчатых протезов.

Обычные пластмассовые протезы неудобны из-за массивного толстого базиса, за счет которого крепится протез. Небо пациента перекрывает плотный пластик, который сказывается на дикции, вкусовых рецепторах.

Бюгельные протезы с кламмерной системой фиксации в этом отношении гораздо удобнее. Небо открыто, риск выпадения конструкции минимален — небольшая основа на нижней челюсти дает свободу языку, период адаптации проходит быстро. Размеры базиса уменьшены за счет кламмеров, которые также отвечают за функцию фиксации.

Преимущества и недостатки протезов на кламмерах

Плюсы:

  • Прочность. Бюгельный протез с кламмерным креплением имеет металлическую дугу, что делает конструкцию прочнее пластиночных протезов.
  • Длительный срок эксплуатации — до 10 лет.
  • Нет необходимости в обточке опорных зубов, как при мостовидном протезировании.
  • Адаптация происходит быстрее, чем с обычными пластиковыми протезами за счет тоненького и необъемного базиса.
  • Конструкция применяется в шинировании зубов при патологической подвижности.
  • По сравнению с имплантацией и керамическими мостами цена на бюгельный протез зубов значительно ниже.

Минусы:

  • Челюсть со временем атрофируется — бюгельные протезы не могут остановить уменьшение костной ткани. В этом плане для протезирования лучше выбирать имплантологическое лечение.
  • Недостаточная эстетичность. Фиксирующие крючки-кламмеры из металла заметны при разговоре и улыбке.
  • Время адаптации занимает от 7 до 14 дней из-за базиса на небе.
  • Кламмеры давят на эмаль зуба, которая может повредиться при сильных жевательных нагрузках.

Для того, чтобы избежать перечисленных недостатков некоторые пациенты выбирают бюгельный протез на замках.

Показания к бюгельному протезированию зубов

Показания к установке бюгельного протеза зависят от количества и целостности опорных зубов, чувствительности мягких тканей слизистой десны, здоровья пародонта и формы альвеолярных отростков.

  • Односторонний или двухсторонний концевой дефект зубного ряда.
  • Невозможность протезирования несъемными конструкциями.
  • Подвижность зубов, связанная с болезнями пародонта.
  • Отсутствие одного зуба.
  • Протезирование фронтальных зубов.
  • Патологическая стираемость зубов.

Противопоказания к установке съемного протеза на крючках

Съемные конструкции практически не имеют противопоказаний, но в ряде случаев, протезирование на нижнюю/верхнюю челюсть не является возможным:

  • Патология периапикальных тканей опорных зубов, низкие опорные зубы или их отсутствие.
  • Непереносимость съемных зубных конструкций.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания полости рта в острой форме.
  • Беременность.
  • Лучевая терапия.
  • Отсутствие качественной и регулярной гигиены полости рта.
  • Заболевания костной ткани челюсти.
  • Болезни психики.

Изготовление и установка бюгельного протеза на кламмерах

Ортопедическая конструкция делится на такие типы:

  • Паяная.
  • Цельнолитая.
  • Фразированная.
  • Изготовление каркаса с помощью лазерного спекания наночастиц специального порошкообразного средства из металлического сплава.

Клиника «Астра» на практике предпочитает использовать два последних способа изготовления. Такой прогрессивный тип позволяют сделать максимально естественный и качественный бюгель.

Установка бюгельного протеза делится на несколько основных этапов:

  • Осмотр и рентген-обследование челюсти. Лабораторные этапы изготовления бюгельного протеза начинаются после осмотра пациента. Лечащий врач оценивает соотношение зубных рядов, чтобы хватало места для базиса. При необходимости сошлифовываются опорные зубы, для получения места под окклюзионные накладки.
  • Если противопоказаний не выявлено, делается альгинатный оттиск верхней и нижней челюсти для диагностической модели протеза. Стоматолог следит за четкостью элементов протезного ложа и отсутствием пор — от качества оттиска зависит качество изготовления протеза.
  • Изготовление гипсовой модели бюгельного протеза с кламмерной фиксацией на основании полученного оттиска. Так же разрабатывается чертеж каркаса будущей конструкции.
  • Отливка каркасной основы, с последующей шлифовкой и полировкой.
  • Примерка бюгельных протезов на челюсть. Если требуется, проводится коррекция.
  • Установка бюгельных протезов.

Каркас бюгельного протеза отливается из кобальта, хрома и молибдена или из золотосодержащего сплава. Благодаря большому количеству хрома в составе (больше 25%), каркас устойчив к коррозии и обладает высокой биосовместимостью. Аллергические реакции на такой сплав практически не встречаются.

Виды кламмера

Съемные протезы на кламмерах, в зависимости от цели протезирования могут снабжаться такими видами крючков:

  • Удерживающие. При нагрузке кламмер для фиксации зубных протезов оседает и таким образом передается давление на слизистую оболочку челюсти.
  • Опорные. Давление, которое появляется во время разговора или жевания передается как на опорные зубы, так и на слизистую челюсти.
  • Опорно-удерживающие.

Кламмерная система бюгельного протеза может различаться по форме и способу охвата:

  • Плоский, круглый, полукруглый и ленточный кламмер.
  • Крючки с одним, двумя плечами, однозвеньевые, двойные, в виде кольца.

Изготовление кламмеров бюгельных протезов также делится на два метода:

  • Литье (у кламмера нет пружинящих свойств).
  • Гнутые (сделанные из специальных заготовок).

Уход за бюгельными протезами

Несмотря на то, что искусственные зубы не подвержены кариесу, уход за конструкциями с кламмерами должен быть регулярным и ежедневным. Лучше всего очищать полость рта после каждого приема пищи, чистка утром и вечером – обязательны.

Основные правила ухода:

  • Чистить кламмерный протез зубной пастой и щеткой. Не торопиться и тщательно удалять налет и загрязнения.
  • Ополаскивать полость рта после еды водой или специальным ополаскивателем, который содержит различные добавки с антибактериальным действием.
  • Минимум раз в день чистить конструкцию средствами, специально разработанными для протезов. Также есть таблетки для дезинфицирования, которые растворяют загрязнения и обеспечивают тщательное очищение.
  • Не использовать абразивы, чтобы избежать повреждений поверхности изделия.
  • Раз в год отдавать зубной протез с кламмерной фиксацией на специальную чистку. Возможно, одновременно с этим потребуется реставрация конструкции, которую делают только в лабораторных условиях. Техник отрегулирует угол дуги, проверит наличие трещинок и плотность прилегания, исправит дефекты. Стоимость не высока, но процедура может потребовать несколько дней для проведения.

Снимать бюгельный протез зубов в первые две недели после установки не следует — это время адаптации к конструкциям. После привыкания их нужно снимать два раза в день, (ополоснув перед этим рот водой), чтобы качественно очистить полость рта и сам протез.

Стоимость бюгельных протезов и срок службы

Цена на конструкцию всегда индивидуальна и зависит от того, какое количество зубов необходимо протезировать. На кламмерные зубные протезы цены дешевле замковых — их проще изготовить, а срок их службы составляет не менее 5 лет. На длительность эксплуатации влияет качество оттиска, литья и последующего ухода за аппаратом.

Окончательные цены процедуры формируются после составления плана лечения и протезирования: учитывается материал, объем работ стоматолога, метод фиксации кламмеров.

Технология изготовления бюгельных протезов с эффектом шины

Шинирующий протез нужен в том случае, если у пациента начались следующие проблемы с зубами:

— подвижность одной или нескольких единиц;

— неприятные и болевые ощущения;

— неприятный запах изо рта;

Все эти трудности решаются, например, при помощи бюгельных систем с эффектом фиксации задействованных проблемных участков. Рассмотрим подробнее аспекты изготовления подобных конструкций и специфику их использования.

Изготовление каркаса бюгельного протеза и прочих составляющих

Все шаги, предшествующие установке конструкции в ротовой полости делятся на клинические и лабораторные. В процессе они чередуются и иногда дополняются, например, в случае выявления ошибок или при сложной анатомии, когда необходимо уточнение или исправление ряда параметров.

Вот основные пункты:

— обследование. На данном этапе стоматолог проводит доскональное обследование, выявляет недуги ротовой полости, пролечивает их, оценивает перспективы установки выбранной конструкции. Важно в ходе обследования выявить анатомические особенности, которые влияют на конструкцию и ее использование.

Такие параметры могут быть следствием врожденных или приобретенных характеристик, в том числе, как следствие травмы;

— если прогноз установки шинирующей системы положительный, то снимаются оттиски. Необходимы отпечатки обеих челюстей, которые формируются за счет индивидуальной ложки. В случае с рассматриваемой конструкцией требуется по два оттиска с каждой челюсти;

— после схватывания оттискного материала создаются по отпечаткам модели из гипса. Используются для этого высокопрочные марки, например, мраморный гипс, который не разрушается при манипуляциях;

— на поверхность слепка наносится рисунок каркаса шинирующего протеза в виде контура;

— затем опорная система моделируется и изготавливается заготовка для литья;

— формируется литниковая система, которая позволяет с высокой точностью создать каркас из металла. Обычно для этого используются легкоплавкие сплавы, которые проще в обработке и позволяют за короткий период создать опору с высокой точностью. После высокотемпературного этапа поверхность заготовки шлифуется и полируется, важно передать такую поверхность и фактуру, которая будет точно прилегать и не вызовет неприятных ощущений при ношении.

Основная задача каркаса — это фиксация коронок и крепежных деталей, а так же равномерное распределение нагрузки в процессе эксплуатации;

— на модели каркас припасовывается, что позволяет получить заготовку, идентичную финальной, но без базиса и искусственных единиц;

— далее моделируется базис и устанавливаются зубы;

— конструкция примеряется в ротовой полости пациента, выявленные недостатки корректируются. Для этого задействуется обычный ручной инструмент, которым сошлифовываются недостатки и полируется участок обработки;

— воск заменяется пластиком, проводится финальная обработка: шлифовка/полировка;

— бюгельная конструкция накладывается и припасовывается.

Изготовление бюгельного протеза на огнеупорной модели

Если каркас протеза формируется цельнолитым, допускается использовать для отливки огнеупорную модель.

В этом случае последовательность действий и оборудование для работы несколько отличается:

— после формирования моделей из прочного гипса они размечаются параллелометром. Это позволяет выявить параллельность поверхностей единиц по отношению друг к другу;

— подготавливается модель для репродукции, которая фиксируется в специальной кювете. В одно из отвер стий собранной системы заливается гидроколлоид. После отверждения массы кювета раскрывается и модель извлекается;

— после удаления модели в центре слепка фиксируется полый металлический конус. Далее отливается модель из огнеупорной массы, чтобы избежать появления пор и полостей задействуется вибрационный столик;

— гидроколлоидная масса отделяется от полученного отображения заготовки, а освобожденная от состава модель устанавливается в муфельной печи. На этом этапе проводится ее сушка при определенном температурном режиме;

— следующим шагом является упрочнение в специальном растворе, на охлажденной поверхности моделируется восковой каркас будущей шинирующей системы;

— далее на несущей основе из стандартных восковых заготовок фиксируются литники;

— обработанная модель накрывается кюветой, которая заполняется упаковочной массой, стойкой к воздействию высокой температуры;

— когда упаковочная масса затвердела, воск выплавляется, в муфельной печи заготовка нагревается до отметки в 1200 градусов;

— в горячую кювету заливается предварительно расплавленный металл, этот этап можно реализовывать несколькими методами. Техник выбирает оптимальный способ, исходя из параметров конструкции и используемого сырья;

— остывание полученной заготовки проходит в муфельной печи, которая так же была разогрета. Постепенное охлаждение позволяет исключить появление участков с внутренним напряжением и неравномерно распределенными по объему характеристиками;

— после охлаждения из кюветы извлекается отливка, каркас обрабатывается, шлифуется и полируется до получения необходимой чистоты и гладкости поверхности. На первой модели шинирующая конструкция проверяется, фиксируются искусственные единицы, восковой базис заменяется на пластиковый.

Изготовление бюгельного протеза на кламмерной фиксации

Помимо конструктивных особенностей протеза важно правильно подобрать методику его фиксации.

Один из вариантов – это кламмеры, то есть специальные крючки с помощью которых происходит зацепление с единицами в установленном положении. Именно эти компоненты выступают в роли шинирующих, их форма зависит от собранных клинических данных, а так же от необходимости объединить сохранившиеся единицы в цельную систему.

Кроме того, правильно просчитанная конструкция снимает травмирующее действие при горизонтальных и вертикальных смещениях, в процессе пережевывания пищи.

Модели, для определения оптимального положения в процессе создания бюгельного протеза, совмещают в положении центральной окклюзии. Это позволяет выявить оптимальное расположение накладок, перемычек, которые соединяют оральные и вестибулярные части конструкции, перекидные элементы.

Необходимо своевременно подготовить конструкцию, оставив места для окклюзионных компонентов, в противном случае эти участки могут оказаться слишком тонкими и в процессе службы протеза быстро сломаются, либо негативно отразятся на окклюзионных взаимоотношениях рядов.

Клинико лабораторные этапы изготовления телескопической коронки

Более сложным и дорогостоящим является установка на телескопические крепления, однако, это наиболее эффективный и надежный метод. В этом случае используются двойные коронки с внутренней и внешней частью. Внешняя передает естественный вид зуба, она надвигается на внутреннюю опорную деталь.

Второй компонент – это металлический колпачок, который фиксируется на препарированной культе зуба, посадка на цемент.

Надежность метода достигается за счет того, что внешний колпачок крепится к бюгельному протезу и при контакте с посадочным местом имеет большую площадь соприкосновения. Таким образом исключаются смещения, система представляет собой практически монолитную жесткую структуру.

Опорные единицы в этом случае препарируются по аналогичной схеме, как в случае создания литой коронки. Культя получается коническая с небольшим уклоном или цилиндрическая, но на жевательной и апроксимальной поверхности объем материала срезается больше. Это необходимо для обеспечения места для двойной коронки без нарушения естественных взаимоотношений.

Наружный колпачок короче внутренней коронки до 0,5 мм, для их качественного совмещения необходима высокая точность подгонки. Добиться таких показателей позволяет принцип cad cam 3d и фрезерование после компьютерного моделирования.

Этапы изготовления бюгельного протеза на замках и балках

Если используются механические замки для крепления шинирующей системы, то речь идет о аттачментах. На опорной единице фиксируется матрица или негативная часть замка, на протезе – патрица или позитивная часть. В настоящее время применяется большое количество различных конструкций этого типа.

При протезировании включенных дефектов часто используют балочные крепления, которые представляют собой несъемную опору из коронок, между которыми расположена штанга или балка. В базисе создается контрштанга, с точностью повторяющая форму штанги.

На нижней челюсти:

Подъязычная дуга — соединяющий элемент цельнолитого протеза нижней челюсти полугрушевидной формы 4*2 мм; нижний край дуги на 0,2 мм отступает от слизистой оболочки альвеолярного отростка;

верхний край дуги отступает на 4 мм ниже десневого края;

Двойная дуга — сочетание подъязычной дуги и многозвеньевого непрерывного кламмера на лингвальной поверхности зуба;

Дугу располагают с язычной стороны посередине между дном полости рта и уровнем десневого края параллельно слизистой оболочке альвеолярной части.

При изготовлении бюгельного протеза, занимающего группу жевательных зубов, с отсутствием дистальных опор дуга должна отстоять от слизистой оболочки неравномерно, причём в нижнем отделе больше. Так как при нагрузке седловидной части происходит её оседание и вращательное движение дуги — седловидная часть больше приближается к слизистой оболочке.

Читать еще:  Второй этаж над гаражом своими руками

При дефектах в группе жевательных зубов дуга простирается до середины дефекта, где соединяется с металлическим каркасом седловидной части под углом, близким к прямому.

При наличии дополнительных дефектов в группе передних зубов от неё отходят ответвления для фиксации искусственных зубов.

Форма дуги в сечении протеза на нижнюю челюсть чаще полуовальная.

На верхней челюсти

Литой поперечный базис 0,5 — 0,7 мм на слизистой оболочке твёрдого нёба;

Переднее расположение литого базиса в области нёбных складок;

Дистальное расположение литого базиса в сочетании с многозвеньевым кламмером — круговая дуга.

Наиболее простой вариант — дуга проходит поперёк нёба на уровне первых моляров, имеет в сечении форму дуги протеза на нижнюю челюсть, но большей ширины (уплощённая дуга с расширенными границами). Слегка уплощённая середина размещается между первым и вторым молярами правой и левой сторон. Ход дуги изогнут, напоминает букву «З», открытую к группе передних зубов.

Опорно-удерживающие элементы — опорные лапки, окклюзионные накладки и другие приспособления, предупреждающие смещение протеза в гингивальном направлении:

Бюгельный протез с кламмерной фиксацией. Такие протезы фиксируются на зубах с помощью литых кламмеров. Они дают более точную фиксацию чем, более точно распределяется нагрузка на зубы (при правильном расположении), т.е. уменьшают расшатываемость опорных зубов. Крупный недостаток – неэстетичный вид, особенно если они размещены в передней области.

Бюгельный протез с фиксацией на замковых креплениях или телескопических коронках. Такие протезы способны не только обеспечивать хорошую эстетичность и функциональность зубного ряда, но самое главное – при правильном применении способны продлить жизнь даже ослабленным зубам с серьезными повреждениями опорного аппарата. Они с успехом применяются при лечении малых и обширных дефектов зубных рядов при пародонтите, пародонтозе, обеспечивая надежный долговременный результат.

Бюгельный протез

  • 3Shape TRIOS
  • Протезирование зубов
  • Вкладки
  • Виниры
  • Коронки
  • Протезы
  • Реставрация зубов
  • Наращивание

Бюгельный протез представляет собой разновидность съемных зубных протезов и применяется для замещения частичных дефектов зубного ряда.

Особенности конструкции

Основными составными элементами конструкции служат:

  1. бюгель — на нижней челюсти это металлическая дуга (отстает от слизистой оболочки на 0,5-1,0 мм, имеет ширину не менее 4,0 мм), а на верхней — литой базис (укладывается на слизистую оболочку, при ширине в 15,0 мм имеет толщину не более 0,7 мм), которые выполняют опорную функцию и стабилизируют всю систему;
  2. седловидная часть с искусственными зубами (концевая или промежуточная, в зависимости от показаний);
  3. опорные элементы — чаще всего это опорно-удерживающие кламмеры, предназначенные для механической фиксации протеза к зубам.

В среднем бюгельный протез способен восстановить жевательную функцию на 50- 70%.

Показания

Показаниями для установки бюгельного протеза служат частичные дефекты зубного ряда. Возможность проведения дугового протезирования определяется наличием следующих условий:

  • в области опорных зубов не должно быть никаких патологических изменений и воспалительных процессов;
  • фиссуры должны иметь достаточную глубину, чтобы выдержать окклюзионную накладку;
  • экваторы коронок должны быть хорошо выражены, а сами коронки не должны быть низкими;
  • при протезировании нижней челюсти желательно, чтобы подряд стояли не менее 5 здоровых зубов, а дно полости рта было расположено глубоко.

Некоторые из этих условий могут быть созданы в рамках ортопедического лечения, в частности, при недостаточно глубоких фиссурах проводится их вытачивание, а отсутствие необходимого количества рядом стоящих зубов компенсируется при помощи мостовидного протеза.

Изготовление

Планирование и изготовление бюгельного протеза проходят в несколько этапов:

  1. создание двух рабочих моделей — одна максимально точная (используется на всех этапах моделирования и окончательного изготовления протеза) и вторая, предназначенная для восковых шаблонов;
  2. выявление центральной окклюзии с учетом дефектов зубных рядов;
  3. параллелометрия — необходима для определения параллельности поверхностей зубов и частей протеза, с учетом ее результатов выбирается конструкция кламмеров;
  4. разметка каркаса конструкции и дублирование модели;
  5. восковое моделирование каркаса на керамической модели и крепление литниковой системы;
  6. формирование огнеупорной модели, заливка металла;
  7. обработка металлического каркаса, проверка качества в полости рта пациента;
  8. установка предварительно подобранных (с учетом необходимых размера, формы и цвета) искусственных зубов, моделирование базиса протеза, проверка в полости рта пациента;
  9. замена восковых десен на пластмассовые, окончательная примерка и наложение протеза.

Если никаких нареканий к качеству бюгельного протеза нет, изделие считается готовым к использованию. Наш специалист расскажет, как правильно ухаживать за ним, чтобы продлить срок службы. Следует помнить, что изготовленный протез воспринимается как инородное тело и может раздражать нервные окончания слизистой рта. Поэтому в первое время ношения возможны усиление слюноотделения, изменение речи, функций жевания и глотания, могут возникать позывы к рвоте. По мере привыкания все эти явления проходят бесследно. На полную адаптацию может потребоваться от 10 до 30 дней (все индивидуально).

Бюгельный протез на верхнюю челюсть

Восстановить функциональную и эстетическую целостность зубного ряда позволяют бюгельные протезы. В клинике «Берёзка» их изготавливают по индивидуальному слепку, что обеспечивает идеальное прилегание и комфортное ношение. Наши стоматологи используют современные и высокопрочные материалы, поэтому протезы служат максимально долго. Комфортные условия лечения и высокий профессионализм врачей — залог здоровья зубов пациентов клиники «Берёзка».

Какой он: бюгельный протез на верхнюю челюсть

Для замены нескольких отсутствующих зубов на верхней челюсти часто используют бюгельный протез. Он идеально повторяет форму десны и обеспечивает прочную фиксацию. Но всё же протез относится к съёмным конструкциям. Для его крепления необходимо наличие здоровых зубов. Значит ли это, что использовать бюгельный протез на верхнюю челюсть можно только временно? Нужно разобраться.

Особенности конструкции

В основе бюгельного протеза каркас из металла. Он литой, что обеспечивает достаточную прочность конструкции. К нему приваривается пластмассовая или нейлоновая пластина розового цвета. На ней и закрепляются искусственные коронки, заменяющие пациентам зубы. Конструкция прочная, но временная и требует периодической замены. Срок ношения зависит от используемых материалов и качества изготовления.

Для протезирования верхней челюсти бюгельные конструкции подходят лучше всего. Они не закрывают нёбо, поэтому комфортны в ношении. Несмотря на металлический каркас, протезы не чувствуются при жевании и разговоре и не доставляют неудобств.

Процесс создания протеза

Идеальное прилегание и максимально комфортное ношение обеспечивает только индивидуальный подход к созданию протеза. Поэтому в клинике «Берёзка» их изготавливают по персональному слепку. Его снимают в кресле стоматолога с помощью альгината или силикона. Материал кладут на специальную лопатку, которую прижимают к зубам. В таком состоянии нужно провести несколько минут. Оттиск застывает и его легко снимают с челюсти. Полученный слепок отправляется в мастерскую для изготовления индивидуального протеза.

В зуботехнической мастерской создание бюгельного протеза проходит несколько этапов:

  1. Отливка гипсовой модели челюсти пациента и отрисовка на ней формы будущего протеза.
  2. Формирование каркаса конструкции, его шлифовка и полировка.
  3. Создание формы протеза из воска, выбор оттенка будущих коронок и их установка во временную модель.
  4. Примерка временной конструкции пациентом, уточнение мелких деталей.
  5. Отлив постоянного изделия из пластмассы или нейлона, финальная полировка и шлифовка.
  6. Окончательная коррекция протеза во рту пациента.

Когда конструкция окончательно готова, врач рассказывает особенности её ношения, ухода. Пациенту назначается повторный приём для контроля состояния протеза и здоровых зубов.

Разновидности протеза

В зависимости от типа крепления бюгельные протезы делятся на несколько типов. Виды конструкций:

  1. Кламмерные — фиксируются во рту при помощи металлических или нейлоновых «крючков» и «петель». Это самый надёжный способ крепления протезов, он подходит для замены как жевательных, так и передних зубов. Протезы такого типа бюджетные, но могут стирать эмаль с опорных зубов из-за неплотной фиксации.
  2. Замковые — крепятся при помощи аттачментов, то есть замковых соединений. Протезы надеваются со щелчком. Такой вариант крепления наиболее эстетичный, обеспечивает плотную фиксацию и долговечность конструкции. Но для установки необходимо минимум 4 зуба для опоры. Этот вид протеза также относится к дорогостоящим из-за сложности изготовления.
  3. С шинирующим эффектом — фиксируется кламмерами и звеньями. Подходит людям с заболеваниями дёсен, предотвращает патологическую подвижность зубов.
  4. На коронках — при наличии во рту искусственных коронок возможна фиксация бюгельного протеза на них. Это очень удобно для пациентов, у которых большая часть зубов заменена имплантами.

Определиться с выбором типа протеза поможет врач на очной консультации. Учитываются также пожелания пациента и его финансовые возможности.

Показания и противопоказания

У любой медицинской процедуры есть противопоказания и показания к проведению. Установка бюгельных протезов не является исключением.

Когда специалисты рекомендуют бюгель

Установка бюгельных протезов показана пациентам с отсутствием трёх и более единиц зубов. При этом должны быть опорные части, за которые будет фиксироваться конструкция. В качестве них используются здоровые зубы или искусственные коронки. Чаще всего установка бюгельных протезов рекомендуется при отсутствии возможности установки постоянных конструкций.

Противопоказания к протезированию

Бюгельные протезы не могут быть установлены пациентам с полной потерей зубов, так как для фиксации требуется наличие опор. Крепление также невозможно при маленьком размере коронок.

Съёмные бюгельные конструкции не устанавливаются при патологиях прикуса. Этот вид протезов также противопоказан при аллергии на металлы.

Преимущества и недостатки

К сильным сторонам бюгельных протезов относятся их экономичность в сравнении с имплантацией, лёгкость установки и высокий уровень комфорта при ношении. Также конструкция отличается эстетичностью.

Недостатками бюгельных протезов считается долгий период привыкания к конструкции. Он составляет около 1 месяца. В начале ношения протез может натирать дёсны, а также вызывать ухудшение дикции. Но эти эффекты проходят, а сэкономленные на имплантации деньги и красивая улыбка останутся при пациенте.

Как происходит установка

Крепление бюгельного протеза на верхнюю челюсть проводит врач-стоматолог после окончательной примерки. Установка занимает всего несколько минут. Основной период времени занимает изготовление протезов. Кламмерные конструкции делают быстрее, чем замкового типа. Есть различия и в фиксации: установка протезов первого типа проводится тихо, а при креплении на аттачменты слышится характерный щелчок.

Перед установкой часто проводится обтачивание зубов для лучшей фиксации конструкции. До момента готовности постоянной конструкции пациенту устанавливается временная, которая обеспечивает эстетический внешний вид и комфортный приём пищи.

Сколько времени занимает протезирование

Полный цикл установки бюгельных протезов занимает минимум 1,5-2 недели. Но срок может увеличиваться из-за предварительного лечения зубов или заболеваний дёсен. В этом случае установка может затянуться на несколько месяцев.

Как ухаживать за протезом

Бюгельные протезы требуют регулярного ухода для продления срока службы. Правила ношения объясняет стоматолог после установки конструкции. Есть 5 основных рекомендаций для пациентов:

  • регулярно проходить профилактические осмотры у врача 1 раз в год;
  • сократить присутствие твёрдых продуктов в рационе (сухарей, семечек, козинаков и т. п.);
  • тщательно чистить протезы и зубы после каждого приёма пищи или хотя бы полоскать рот;
  • пользоваться не только щёткой, но и специализированным ополаскивателем, зубной нитью, а лучше всего чистить протезы ирригатором;
  • внимательно очистить место фиксации протезов, чтобы избежать накопления бактерий в промежутках.

Эти правила не создают неудобства для обычной жизни, поэтому большинство пациентов считают протезы комфортными.

Насколько долговечен бюгельный протез

Срок службы бюгельного протеза зависит от типа крепления. Классические кламмерные конструкции служат до 10 лет при соблюдении правил эксплуатации. Протезы с замками служат 5-7 лет и требуют более частой замены.

Бюгельные протезы — комфортный и эстетичный способ коррекции отсутствия зубов. Наши стоматологи подберут идеальный вариант для решения конкретных проблем пациента. Ваша улыбка будет красивой, а качество жизни такое же, как и до выпадения зубов.

Показания к бюгельному протезу, а также конструкция и материалы

Некрасивые съемные протезы остались в далеком прошлом и были заменены современными и эстетически безупречными системами. Такие протезы позволяют восстановить улыбку без сложного процесса вживления металлических имплантатов в челюсть. Кламмерное крепление бюгельных протезов обеспечивает прочную, надежную фиксацию на опорных зубах.

Показания к бюгельному протезированию

Людям, которые не знают, как изготавливают бюгельный протез, бояться нечего. Это простая, хотя и продолжительная процедура. Если выбран один из этих методов лечения, стоматолог измерит рот пациента, чтобы сделать трехмерный слепок. С его помощью и подробными инструкциями, которые доктор сочтет необходимыми, он закажет в зуботехнической лаборатории изготовление моста.

Чтобы сделать этот протез, стоматолог должен провести несколько тестов, чтобы пациент мог получить представление о том, как будет проходить лечение, и этом стоматолог предложит небольшие корректировки, которые необходимы перед окончательным протезированием.

Многих пациентов прежде всего интересует, как выглядит бюгельный протез. Это съемная конструкция, которая состоит из металлического каркаса и искусственной десны с зубами. Новые материалы и технологии позволили создать высокоэстетичные варианты бюгельных протезов.

Хотя стоматологи, как правило, предпочитают имплантаты с остеинтегрированными зубами — поскольку они полностью восстанавливают механические функции отсутствующих зубов и имеют даже лучший эстетический вид, чем протезы из пластмассы, — частичные съемные мосты являются хорошим решением для пациентов с ограниченным бюджетом.

Кроме того, дентальные имплантаты — не всегда лучший вариант. Например, в случаях, когда у пациента много лет отсутствовали зубы, а костная ткань реабсорбировалась (хотя ее можно регенерировать с помощью костных трансплантатов), установка зубного имплантата может быть нецелесообразной.

Как и в случае со всеми протезами, это лечение требует от пациента соблюдения графика ряда клинических осмотров. Во время этих посещений стоматолог расскажет, как правильно соблюдать гигиену моста в домашних условиях.

Перед тем, как снять бюгельный протез, надо хорошо прополоскать рот водой. Если его не чистить правильно и регулярно, существует больший риск возникновения различных проблем со здоровьем полости рта, поскольку накапливается больше зубного камня, и это увеличивает риск возникновения полостей или заболеваний гингивита или пародонтита.

Принимая во внимание, что пациенты, которые обычно прибегают к этому типу мостов, принадлежат к возрастной группе, которая особенно склонна к этим типам проблем, им более чем рекомендуется регулярно посещать клинику.

Большинство пациентов отмечают очевидные преимущества данного протезирования перед другими альтернативами.

  1. Бюгельная конструкция на замках совершенно незаметна.
  2. Нет необходимости снимать мост во время сна.
  3. Восстановление функции жевания и речи в целом.
  4. Надежная система крепления.
  5. Равномерное распределение жевательной нагрузки во время еды.
  6. Нет ограничений в употреблении твердой пищи.
  7. Простая и безболезненная процедура фиксации моста в полости рта.
  8. Экономия (по сравнению с процессом имплантации).
  9. Меньше травм десен и слизистых оболочек рта.

Подобрать оптимальный метод протезирования можно только в сотрудничестве с опытным стоматологом. Чтобы принять окончательное решение в отношении того, необходим ли бюгельный протез, показания и противопоказания следует изучить особенно внимательно.

Материалы для бюгельного протеза

Материалы, используемые для изготовления бюгельных мостов, можно разделить на три группы: для изготовления каркасов, для базисов, для зубных протезов.

В первую группу входят металлы (сплавы благородных металлов, кобальт-хромовые сплавы, титан) и пластмассы. Для изготовления основ используется термообработанный акриловый пластик. Когда изготовляется бюгельный протез, материалы для зубов позволяют подобрать идеальный вариант как с точки зрения эстетики, так и с точки зрения экономии – может быть использован пластик, керамика или металл.

С увеличением аллергической реакции на различные металлы и металлические сплавы, используемые в медицине и стоматологии, титан рассматривается как решающий вариант.

Высокая биосовместимость обусловлена ​​способностью титана образовывать на своей поверхности защитный оксидный слой за доли секунды. Благодаря этому слою он не подвергается коррозии и не выделяет свободные ионы металлов, которые могут вызывать патологические процессы вокруг имплантатов или моста. Сегодня, благодаря титану, в ротовой полости можно использовать только один металл. Можно сделать практически любой дизайн. Титан не вызывает электрохимических реакций между различными частями моста, а ткань, окружающая протез, остается свободной от ионов металлов.

Элементы конструкции бюгельного протеза

Основными частями бюгельного протеза являются: дуга, опорное устройство (кламмеры, замок, телескопическая коронка, балочная система и др.), седельная часть.

Среди систем фиксации бюгельных протезов выделяют следующие:

  1. Замковые крепления (аттачмены);
  2. Магнитная система;
  3. Телескопическая система;
  4. Балочная система, или система Румпеля-Шредера-Дольдера4
  5. Кламмерная система бюгельной фиксации.

Дуга соединяет различные части в единое целое. То есть такой мост называется кламмером, в котором связь отдельных частей осуществляется застежкой — дужкой (в переводе с немецкого Bugel — дужка). Его главное преимущество заключается в том, что на слизистых оболочках не остается большинства искусственных покрытий.

Металлические элементы моста составляют его каркас. Дуга (кламмер) съемного протеза — важнейший элемент и главная отличительная черта. Выполняет функции стабилизации дуги, подключения и поддержки. Размер и положение кламмера зависят от челюсти, на которой он расположен, типа и расположения дефектов зуба, размера и глубины свода неба, размера и тяжести наклона альвеолярной части. Дуга должна находиться на расстоянии 0,7–1 мм от слизистой оболочки челюсти. Мост не должен мешать свободному движению уздечки языка и доставлять дискомфорт.

Дугу желательно сделать симметричной, повторяя конфигурацию свода неба или альвеолярной части (отростка).

Для изготовления и установки моста требуется 4 посещения стоматолога. Время до завершения процедуры варьируется и зависит от продолжительности работы зубных техников и выбранного типа конструкции. Так, бюгельное протезирование занимает 14 дней, а конструкции с телескопическими коронками — до 20–30 дней.

Изготовление съемных протезов — профиль нашего стоматологического центра. Хотите здоровую и красивую улыбку? Приходите к нам!

Способы изготовления металлического каркаса бюгельного протеза

Появление инновационных технологий и современных материалов позволяет повысить эффективность стоматологического лечения пациентов с частичным отсутствием зубов, обеспечить хорошую фиксацию и стабилизацию протезов в полости рта, соблюдая при этом эстетичность и естественность здоровой улыбки [8,9].

В настоящее время на отечественном стоматологическом рынке уже активно предлагаются новые базисные материалы, на основе эластических термопластических полимеров [13].

Благодаря разработке новых материалов и оборудования, спектр возможностей ортопедического лечения постоянно увеличивается. Выбор конкретного решения в каждом индивидуальном случае определяется медицинскими показаниями, особенностями пациента, его финансовыми возможностями, а также уровнем технического оснащения лечебного учреждения [8].

Читать еще:  Дома из металлопрофиля: что такое и как строить

Из наиболее известных термопластических полимерных материалов для базисов съемных протезов и систем инжекторной технологии можно отметить: «DentalD», QuattroTi, Италия, «Acetal», Германия «Flexiplast», Bredent, Германия; «Flexy-Nylon», «Aceplast» Израиль [13].

В этой работе будут рассмотрены такие виды материалов, как «Dental D», QuattroTi, Италия и «Acetal», Германия.

Цель. Провести изучение современных стоматологических материалов, применяемых для изготовления бюгельных протезов, выявить их преимущества и недостатки.

Обзор литературы. В начале обзора для более точного понимания содержания работы нам потребуется пояснить значение некоторых понятий, чтобы глубже вникнуть в суть исследуемой темы.

Как известно, бюгельные протезы – одна из наиболее часто рекомендуемых съемных конструкций при серьёзных нарушениях жевательной функции. Они радикально отличаются от съёмных пластиночных протезов, поскольку его основой является цельнолитой металлический каркас [14].

Значение этого термина следующее: бюгельный протез (от нем.bugel – дуга) – это съёмный протез, состоящий из двух основных элементов: каркаса (дуги с опорноудерживающими элементами) и пластмассового базиса (пластинки, имитирующей десну) с искусственными зубами [14, 15].

Использование бюгельного протеза возможно в случае значительного, но не полного отсутствия зубов. Здесь значительная часть пластмассового базиса заменена более компактной металлической основой. В результате протез становится более изящным, комфортным и прочным [10,15].

Следует отметить, что важным преимуществом бюгельного протеза является возможность передачи жевательного давления не только на слизистую, но и на опорные зубы, поэтому жевательная функция при использовании данной конструкции восстанавливается практически полностью [15] Но, как и у любой другой конструкции, у бюгельного протеза имеются свои недостатки. Так, например, раньше главным недостатком бюгельного протезирования считали недостаточную эстетичность, и это вполне легко объяснить: когда человек улыбается или открывает рот, то сразу видно, что на зубах есть какие-то металлические скобки [6,14,16,18,19,25].

Данный эстетический недостаток устраняется при изготовлении бюгельных протезов на микрозамковых креплениях (на аттачменах). Они фиксируются на искусственных коронках, которые находятся на соседних с дефектов зубах. При таком расположении креплений, они полностью незаметны [6]. Однако и этот вид протезов недостаточно идеален. Основными недостатками данного вида съемных протезов можно назвать необходимость препарирования соседних дефектом зубов под искусственные коронки. Соответственно, цена такого вида протезирования значительно увеличивается [11,17,18,23].

Поэтому, исходя из вышесказанного, следует выделить ряд требований, предъявляемых к будущему бюгельному протезу.

С целью сохранения целостности естественных зубов следует отказаться от использования искусственных коронок. Помимо этого, протез должен обладать хорошей эстетикой, а также прочностью, чтобы справляться с жевательной нагрузкой. Должен хорошо фиксироваться на опорные зубы и не балансировать во время жевания. Вдобавок, иметь длительный срок эксплуатации и не оказывать вредного воздействия на организм и прилежащие ткани. Также быть химически, физически и механически устойчивым при взаимодействии со средой полости рта, обладать минимальным объемом. Кроме этого, эти ортопедические конструкции должны быть простыми в технологии изготовления и, следовательно, иметь низкую себестоимость [2,3,4,29].

Совершенствование съемного бюгельного протезирования во многом связано с разработкой и внедрением современных высокоэффективных конструкционных материалов и технологий [14,12].

Кстати говоря, ортопедические конструкции, выполненные из современных материалов, обладают целым рядом преимуществ. Помимо того, что они в полной мере обладают необходимой эстетикой, важно отметить свойства самих материалов, которые дают гораздо больше возможностей стоматологам и более высокую степень комфорта пациента [1,6,10,11].

Итак, рассмотрим интересующие нас стоматологические материалы.

Бюгельные протезы из ацетатной пластмассы

В последнее время большое распространение получили бюгельные протезы из ацетатной пластмассы. Этот материал чаще всего так и называют-ацетал, однако он имеет также другие названия – полиформальдегид, полиацеталь, полиоксиметилен [9].

В данном случае логично будет рассказать о свойствах этого химического соединения.

Для ацетала характерна повышенная стойкость к различным механическим повреждениям, к нагрузкам большой интенсивности (в том числе ударным), к истиранию. Кроме того, материал не подвержен влиянию растворителей и масел органического происхождения, а также легко поддается обработке [13,32,34,35].

Ацетал сейчас производится в широком ассортименте цветовых оттенков. Семнадцать из них можно найти в применяемой как в Европе, так и в России, стандартизированной шкале оттенков зубов «Vita». Также добавлены три розовых оттенка для имитации части десен и неба. [9,2].

На данный момент новые технологии позволили изготовить полностью все части, включая каркас из ацетала (рис. 1,2). Такая конструкция имеет меньший вес и большую гибкость [9].

Рис. 1. Бюгельный протез из ацетатной пластмассы на верхнюю челюсть

Рис. 2. Бюгельный протез из ацетатной пластмассы на нижнюю челюсть

Теперь перейдём к преимуществам использования ацетала при изготовлении бюгельных протезов. Бюгельные протезы и кламмеры из T.S.L. ACETAL превосходят металлические по эстетике, а также имеют минимальный объем. Из-за особой формы они не закрывают небо полностью, оставляя свободной большую часть, в отличие от, например, классических протезов, выполненных из акрила. Положительные качества ацетала позволяют сохранить собственные зубы, что, в свою очередь, позволяет не прибегать к использованию коронок.

Следующим достоинством исследуемого материала служит то, что он не вызывает у пациентов аллергических реакций и раздражения. Важно отметить: ацетал практически не уступает металлу в прочности, поэтому конструкции из данного материала с легкостью и без каких-либо изменений переносят жевательные и другие нагрузки. Следует сказать о таком качестве как гибкость, которая дает возможность протезу плотнее примыкать к деснам и небу, что обеспечивает не только хорошую фиксацию. В связи с вышесказанным пациенты намного быстрее привыкают к новой конструкции в ротовой полости, что сокращает реабилитационный период. Абсолютная негигроскопичность термопластмассы препятствует проникновению в толщу протеза бактерий и пищевых частиц, поэтому гигиена протезов из T.S.M. Acetal Dental выше, чем у акриловых. Далее уместно будет сказать о том, что использование бюгельных протезов из ацетала практически не приносит неудобств во время ношения. Исключением может являться период привыкания, который очень быстро проходит, как было сказано выше. Отсутствие металла позволяет сделать конструкцию очень легкой, что тоже способствует комфорту ношения. Также одним из преимуществ является, что данные конструкции менее трудоемки в работе, поскольку отсутствует этап отливки металла [2,3,30,31,35].

Говоря о недостатках, в первую очередь следует отнести низкую упругость. Слишком маленькая толщина в некоторых случаях может привести к уменьшению стабилизационных свойств протеза. Кроме того, в данном контексте будет уместно сказать о высокой стоимости. Перебазировка конструкции слишком сложна, ее проведение может в некоторых случаях приравниваться по стоимости к новой. [2, 26,27,28].

Итак, ацеталовые бюгельные съёмные протезы являются на сегодняшний день лучшими в своём классе. Но одновременно с этим неоспорим и тот факт, что они ещё далеки от совершенства и обладают своими минусами, хоть и немногочисленными.

Еще одним из представителей современных стоматологических материалов является – белая пластмасса «Dental D»

Для изготовления каркаса бюгельных протезов итальянская фирма «QuattroTi» представляет на рынке стоматологических материалов термоинъекционную систему для безмономерного литья пластмассы [2].

Речь идёт о материале под названием Dental D – это такой технологический полимер на основе полукристаллической структуры полиоксиметилена. Важно упомянуть, что правильная молекулярная структура, очень схожая с кристаллической, делает Dental D технологическим полимером с самыми высокими физическими и механическими свойствами. Кроме того, их сочетание с исключительным физиологическим поведением описываемого материала позволяет заменить металлы и акриловые пластмассы, используемые во многих областях зубопротезирования. К тому же материал Dental D «QuattroTi» обладает эстетичным внешним видом (Рис. 3), и производится в спектре 10-цветной расцветки, близкой к шкале «VITA» [5,2].

Рис. 3. Бюгельный протез из белой пластмассы «Dental D» на верхнюю челюсть

Сейчас остановимся на свойствах материала Dental D. К ним относятся высокая прочность, которая в 15 раз выше, чем у акриловой пластмассы (3200 ед. против 200 ед.), исключительная тракция и ударная вязкость. Для него характерно оптимальное сочетание жесткости и клейкости, гибкость, сопротивление ползучести, а также низкий коэффициент статического и динамического трения. Важными преимуществами являются и оптимальная стабильность сохранения размеров, эластичность и амортизирующая способность, особая высокая износоустойчивость, подтвержденная биосовместимость, стандарт ISO 10993 «Оценка биологического действия медицинских изделий». Настоящий стандарт является основополагающим в серии стандартов ISO 10993, а также руководящим документом по выбору методов оценки биологического действия в соответствии с требованиями безопасности применения медицинских изделий и материалов.. Весьма значительным показателем служит то, что материал одобрен клиническими испытаниями, которые были проведены за последние 10 лет в Европе, США и Канаде.

Продолжая разговор о физических достоинствах, уточним, что бюгельный протез, выполненный из материала Dental D, славится отсутствием коррозии, гальванизации и мономера, вследствие чего у пациента не возникает аллергии.

Напоследок следует отметить, что упрощён процесс изготовления и починки протеза [5,17,19,20].

Подведём промежуточные итоги, анализируя вышеизложенное. Бюгельные протезы из пластмассы «Dental D» отвечают высоким эстетическим требованиям. В то же время пациент быстро привыкает к ним: отсутствует дискомфорт, натирание десен или изменение речи. Использование данного вида материала позволяет сохранить естественные зубы и избежать таким образом предварительной обточки .Описываемый протез не оказывает аллергического и токсического воздействия.

С другой стороны, в полости рта создается надежная фиксация за счет эластичности материала. Помимо этого, конструкция имеет существенно меньший объем в сравнении с акриловыми и нейлоновыми аналогами. Благодаря оптимизации состава, бюгельные протезы из этого материала с легкостью выдерживают повышенные функциональные нагрузки [8,13].

Но тут же следует отметить, что протезы не подходят для очень сильных нагрузок, которые, как правило, приводят к потере и собственных зубов. Этот недостаток хоть и относительный, но немаловажный.

Следующим минусом является высокая стоимость, обусловленная особенностями материала для их изготовления – это не всегда отвечает финансовым возможностям пациента.

И последнее, о чём следует сказать. Хранение и уход за протезами рекомендуется осуществлять с использованием специальных растворов, что поможет продлить срок их службы [ 7,13]

Заключение

Таким образом, бюгельные протезы из современных стоматологических материалов, таких как ацетатная пластмасса и белая пластмасса «Dental-D», более эстетичны и более удобны в изготовлении, чем обычные пластиночные протезы, кроме того, они ничем не уступают в функциональном отношении бюгельным протезам с металлическим каркасом. К тому же, применение эластических термопластических полимеров в качестве конструкционных материалов качественно улучшает ситуацию в сроках адаптации больных к съемным протезам, позволяет комфортно ими пользоваться, что, безусловно, улучшает качество жизни пациентов в целом [8,9,13]

Вывод

Использование высокотехнологичных материалов, описанных в литературном обзоре, при изготовлении протезов позволяет изготовить не только функциональные, но и высоко эстетичные ортопедические конструкции, которые просты и удобны в использовании [3,8].

Бюгельное протезирование зубов

Стоматология ИМПЛАНТМАСТЕР м. Цветной Бульвар

Бюгельное протезирование – это вид съемного протезирования, в котором замена одного или нескольких зубов осуществляется за счет бюгельного аппарата. Он представляет собой дугообразный каркас из прочного металла, к которому крепятся искусственные зубы. Фиксируется конструкция за счет механизмов – крючков (кламмеров), микрозамков (аттачменов) и телескопических коронок.

Показания и противопоказания к установке бюгельного протеза

Ключевым показанием для установки бюгельного протеза является невозможность имплантации или боязнь пациента ставить несъемные протезы.

Также необходимо наличие минимум двух опорных зубов с обеих сторон от предполагаемого протеза.

Противопоказаний гораздо больше:

  • эпилепсия и другие неврологические нарушения;
  • бруксизм;
  • любые воспаления в полости рта;
  • глубокий прикус;
  • короткая уздечка языка;
  • недостаточная глубина неба;
  • аллергия на материалы.

Как видно из списка, часть противопоказаний устранима, например, пластикой уздечки, лечением воспалительных процессов или исправлением прикуса.

Неврология и хронические заболевания относятся к абсолютным противопоказаниям.

Плюсы и минусы бюгельных конструкций

Явных преимуществ у бюгельного протезирования гораздо больше, чем негатива:

  • Можно устанавливать, как на верхней, так и на нижней челюсти.
  • Благодаря дуге, жевательная нагрузка распределяется равномерно.
  • Крепления бюгеля не дает изнашиваться соседним зубам.
  • Протез прочный, без хрупких пластмассовых элементов.
  • Средний срок службы – 10 лет.
  • Конструкция после привыкания никак не ощущается во рту.

К недостаткам относятся такие нюансы:

  • Бюгельный протез периодически приходится снимать для чистки и проверки целостности.
  • Крепление на крючках «портит» улыбку.
  • У некоторых пациентов наблюдается аллергия на металлические элементы.
  • Высокая стоимость, сравнимая с протезированием на имплантатах.

Виды бюгельных протезов

Бюгельное протезирование зубов различается, как по типу крепления аппарата в полости рта, так и по материалу, из которого он изготавливается.

На сегодняшний день существует четыре вида протезов, которые устанавливают в российских стоматологиях.

Бюгельный протез на кламмерах

Ходовой и самый доступный тип бюгельного протезирования, в котором роль фиксатора играют прочные металлические крючки. Они крепятся на опорные зубы с двух сторон, при этом опорные зубы препарируются, чтобы увеличить надежность фиксации. Такая конструкция дает дополнительный шинирующий эффект.

Каждый крючок подбирается по размеру, чтобы максимально охватить зуб и свести к минимуму неприятные ощущения.

Нельзя устанавливать кламмеры, если у пациента:

  • кариес;
  • повышенная чувствительность эмали;
  • физические повреждения зубов.

Главный недостаток такой разновидности бюгеля кроется в эстетике – металлические скобы никуда не спрятать, они будут видны при улыбке или разговоре.

Бюгельный протез на аттачментах

Данный вид — дорогой и максимально эстетичный вариант, который позволяет носить протез максимально скрытно, так, чтобы кроме пациента и стоматолога никто не знал о его существовании.

Микрозамки устанавливаются не на сами зубы, а на специальные коронки. На них крепится выступ в форме шарика, цилиндра или прямоугольника, на котором и защелкивается каркасная дуга.

Недостатков у аттачментов два:

  • Их нельзя крепить за зубы с низкой коронковой частью.
  • Иногда требуется серьезная обточка здорового зуба под коронки.

Бюгельный протез на телескопических коронках

Наиболее дорогой вид бюгельного протеза, максимально имитирующий естественный вид эмали и десенного кармана. По сути – это вторая коронка, которая надевается поверх несъемного цилиндра, закрывающего опорный зуб. Такая методика хорошо подходит при потере большого количества зубов, когда не за что цеплять кламмеры и некуда ставить микрозамки.

Безметалловый бюгельный протез

В случае если у пациента аллергия на любой из металлов, который используется при изготовлении дуги, то ему предложат поставить бюгельный протез Квадротти (Quattro Ti). В его производстве используется уникальный полимер Дентал Ди – аналог акрила, который по свойствам ближе к нейлону. Крепится он на таких же полимерных крючках.

Среди преимуществ безметаллового бюгельного протеза называют:

  • отсутствие аллергии в 99% случаев;
  • устойчивость к большинству пищевых красителей;
  • надежная фиксация без препарирования;
  • максимально естественный вид.

Недостаток один – мягкая текстура недолговечна, и начинает разрушаться уже через 5-6 лет.

Отличие протезов для верхней и нижней челюсти

Когда ставится односторонний бюгель на верхнюю челюсть, то учитываются все требования, которые необходимы для надежной установки аппарата:

  • Шесть и более опорных зубов.
  • Здоровые зубы должны быть равномерно распределены по всему ряду.
  • Пациент должен быть готов к предварительной установке коронок.

Небных дуг для верхнего протеза может быть две, в зависимости от физиологии. Задача зубного техника, снявшего слепок, в том, чтобы сконструировать такой каркас, который не будет мешать при разговоре. Поэтому такие конструкции всегда на порядок дороже.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть проще в изготовлении, несмотря на то, что на него приходится основная жевательная нагрузка.

Здесь важны следующие моменты:

  • Дуга подгоняется под рельеф нижних десен.
  • Атрофия альвеолярных отростков недопустима.
  • Подвижность опорных зубов не должна превышать норму.

Как ухаживать за бюгельным протезом

Правильный уход за бюгельными протезами важен, поскольку, как и в других съемных аппаратах, в них очень быстро скапливаются бактерии.

Важно не только тщательно очищать его от остатков пищи, но и соблюдать ряд простых правил:

  • Нельзя использовать жесткие зубные щетки и пасты с сильным абразивным эффектом.
  • После каждого приема пищи нужно пользоваться ополаскивателем.
  • Ограничить себя от курения, алкоголя и употребления горячих напитков.
  • Если протез требуется снять, хранить его можно только в сухом футляре.
  • Хотя бы раз в год проходить плановый осмотр у стоматолога.

Следование указанным советам увеличивает минимальный срок ношения бюгеля до 5-7 лет.

Фото бюгельных протезов ДО и ПОСЛЕ

Цены на бюгельные протезы

Цены на бюгельное протезирование зубов достаточно высокие. Объясняется это индивидуальным подходом, дорогими материалами и сложностью сборки. Для клиник Москвы и Санкт-Петербурга средний диапазон стоимости следующий:

  • Аппарат на кламмерах – от 40000 рублей.
  • Протез на аттачменах – от 55000 рублей.
  • Конструкция на телескопическом креплении – от 60000 рублей.
  • Протез Quadro Ti – 35000-40000 рублей.

Отзывы

Отзывов о бюгельном протезировании зубов достаточно, чтобы сделать выводы о привыкании, уходе и особенностях ношения. Пациенты стоматологий пишут о таких моментах, как:

  • Бюгель – единственный съемный протез, который можно оставлять на ночь. Более того, в ряде случаев снимать его без помощи зубного техника не рекомендуется. Это может привести к травмам мягких тканей или порче самого аппарата.
  • В среднем, к бюгельному протезу пациент привыкает 3-4 дня. Во время адаптации немного опухают десны, возможен дискомфорт при жевании. Нарушения дикции наблюдаются редко – шепелявость проходит в течение суток, главное – чаще говорить.
  • Первые 48 часов после установки, питаться можно только хорошо проваренными овощами, кашами и не горячими бульонами. Фрукты не запрещены, но их придется резать мелкими кубиками, чтобы заново тренировать навыки жевания.
  • В отрицательных отзывах о бюгельных протезах часто упоминаются мозоли на нижней части языка. Возникнуть они могут только из-за частого трения о металлическую дугу, что исключено в современных моделях. Размеры уменьшены настолько, что во рту ничего не будет мешать.
  • Повышенная чувствительность приводит не только к временному изменению вкусовых ощущений, но и к тошноте. Такие симптомы проходят в течение суток после установки, и если они продолжатся дольше – следует немедленно обратиться в клинику.
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector